Omuz Protezi

Omuz Protezi Nedir?

 

Omuz eklemini oluşturan kemik ve kıkırdakların geridönüşümsüz hasarlarında eklemin hareket kabiliyetini ağrısız olarak tekrar kazanması için kemiklere uygun şekilde kalıcı olarak yerleştirilen, eklemi taklit eden metal ve polietilen implantlara omuz protezi adı verilir. 

 

Omuz protezinin çeşitleri nelerdir?

 

Anatomik protez ve reverse (ters) protez olarak iki protez tipi bulunmaktadır. Her ikisinin kullanım alanları ve uygun hasta seçimi farklılık göstermektedir.

Anatomik protez omuzda kemik ve kıkırdak dışındaki tüm yapıların (başta rotator kılıf tendonları) sağlam olduğu durumlarda tercih edilir. Çoğunlukla 65 yaş altındaki hastalarda ilk tercihtir.

Reverse (ters) protez ise dünyada 2000lerin başları ülkemizde de 2008’den beri uygulanmaya başlanmıştır. Kürek kemiğinin yuva kısmına yerleştirilen sabit yarı küre şeklindeki (glenosfer) rotasyon merkezi sayesinde deltoid adalenin gücüyle günlük fonksiyonları hastanın ağrısız şekilde kazanması mümkün olmaktadır. 65-70 yaş üzerindeki hastalarımızda ilk seçenek olarak çoğunlukla tercih edilmektedir. 

 

Hangi durumlarda kullanılır?

 

- Omuz artrozunun (kireçlenmesi) ileri safhaları

- Romatolojik hastalıklarda omuz ekleminin etkilenmesi

- Humerus üst uç kırıkları: İleri yaş osteoporotik hastalarda ilk tercih 

- Kötü tedavi edilmiş kırıklar

- İhmal edilmiş omuz çıkıkları

- Osteonekroz: Humerus başının yetersiz kanlanma nedeniyle çökmesi

- Tamir edilemeyen rotator kılıf tendon yırtıkları

 

Başlıca kullanım alanlarıdır. Detaylar, seçenekler, protez çeşitlerinin avantaj ve dezavantajları konusunda doktorunuz size gerekli bilgileri verecektir.

​

Protezler eskir mi? Değiştirmek gerekir mi?

 

İyi teknikle yapılan omuz protezlerinin en az 20 yıl ve üzerinde  dayanıklı olması beklenmektedir. Zaman içinde olietilen kısmın erimesi veya rotator kılıf tendonlarını yırtılıp işgöremez hale gelmesi ile protez değişikliği yapmak gerekebilir. Ayrıca enfeksiyon, kırık gibi sebeplerle de protez değişikliği gündeme gelebilir. Ancak bu olasılıklar oldukça düşük oranlardadır. 

​

Kaç gün hastanede yatmak gerekli? Sonrasındaki süreç nasıl geçer?

 

İki-üç gün yatış sonrası günlük basit hareketlere izin verecek şekilde kol askısı ile hastamız taburcu edilir. Ameliyat öncesi hissedilen ağrılar hemen anlamlı ölçüde azalır. Üç-dört hafta sonra fizyoterapist eşliğinde egzersizler başlar. Ortalama 3 ay içinde egzersizler hareketler açılır ve ağır kol hareketleri dışında günlük hayattaki tüm fonksiyonlara kavuşulur.