Neden olur?

Sebepler travma (mekanik nedenlerle oluşan yaralanma) ve travma dışı nedenler olarak gruplandırılır. Travma dışı nedenlerden en sık görüleni steroid türevi ilaç -ilk kullanıma giren ve halk tarafından en yaygın bilineni kortizondur- kullanımıdır. Diğer nedenler ise alkol kullanımı, orak hücre anemisi, kanın pıhtılaşma eğilimin arttığı koagülopatiler, pankreatit, Caisson (vurgun) hastalığıdır. Travmada omuz bölgesinde oluşan kırık ve çıkıklar nedeniyle kemik dokusunun beslenmesini sağlayan kan damarlarının bütünlüğü bozulur. Travma dışı nedenler ise mekanik bir yaralanma olmaksızın humerus başına yeterli miktar ve kalitede kan akışının sağlanamadığı durumlardır. 

 

Nasıl seyreder?

İster travmatik ister travma dışı nedenler ile oluşsun kemik dokusunda hücre ölümü gerçekleştikten sonra hastalık benzer süreçler ile oluşur. Ölü hücrelerin ortadan kaldırılması ve hasarlı bölgede yeni kemik yapımı sürecinde etkilenen bölge mekanik olarak zayıflar ve maruz kalınan dış kuvvetlere sağlıklı kemik dokusunun gösterdiği mukavemeti gösteremez. Bu durum subkondral (kıkırdağın hemen altındaki kemik doku) kırıkların oluşması ile sonuçlanır. Hastalığın evresi ilerledikçe artan subkondral kırıklar eklem yüzeyinde bozulmalara-çökmelere neden olur. Son evrede ise uzun dönemde bozulmuş eklem yüzü humerus başının eklemleştiği glenoid (kürek kemiğinin tabak şeklindeki çıkıntısı) yüzeyindeki kıkırdak dokuda aşınmalara neden olur ve artroz (kireçlenme) gelişebilir.

Belirtileri nelerdir?

Sıklıkla hastaların tam olarak ne zaman başladığını veya neyin başlattığını bilmedikleri tedricen artan ağrı, hareket kısıtlılığı, krepitasyon (çıtırtı sesi) ve omuz çevresi kaslarda zayıflama mevcuttur.