Distal Biseps Tendon Kopması

Nedir?

Biseps kası kolun ön yüzünde bulunur ve pazu olarak da adlandırılan geniş kas kitlesidir. Bu kasın görevi dirseğin bükülme hareketi ve ön kolun çevrilme hareketine katkı sağlamaktır. Bu kasın dirseği geçerek ön kol kemiklerine tutunduğu yerden kopması distal biseps tendon (kiriş) kopması olarak adlandırılır.

 

Neden olur?

Dirseğin açık olduğu pozisyonda ele ve ön kola aniden yapılan yüklenmeler ile belirtilen dirsek belirtilen pozisyonda iken uzamış ve gergin olan bu tendon kemiğe yapışma yerinden kopar.İkinci bir yaralanma mekanizması da yük taşımadır, ancak distal biseps tendonunun bu şekilde kopması çok daha nadir görülür. 30 yaş ve üzerinde olmak, erkek cinsiyet, sigara, kortikosteroid ve türevi ilaç kullanmanın distal biseps tendonu yaralanması için birer risk faktörü olarak tanımlanmıştır.

 

Belirtileri nelerdir?

Distal biseps tendonu koptuğunda, hastalar ani bir ağrı hissederler. Kas gövdesinin kasılması ile kemikten ayrılan tendon yukarıya doğru yer değiştireceğinden koldaki pazu daha da belirgin hale gelebilir. Tendonun koptuğu yer olan önkolda ise morluk ve şişlik ve dışarıdan dokunmakla hissedilen boşluk görülebilir. Biseps tendonunun görevini yerine getirememesi nedeni ile ortaya çıkan dirsek bükme ve ön kolda çevirme hareketlerindeki zayıflık diğer belirtilerdir.

 

Nasıl tedavi edilir?

Zamanla, koldaki diğer kaslar biseps kası tendonunun kopması ile oluşan dirseği bükme ve ön kolu çevirme hareketlerindeki kaybı telafi etmeye çalışır. Bununla birlikte yaralanma öncesine göre bu hareketlerin yapılmasını sağlayan toplam kas kuvvetlerinde üçte bir oranından yarıya yakın orana kadar azalma olabilir. Tedavi kararı verirken bu durum göz önünde bulundurulur. Belirtilen kas gücü ve fonksiyonlardaki azalmaların hastanın yaşam kalitesini ciddi ölçüde etkilemeyeceği ileri yaşlı, günlük aktiviteleri sınırlı veya cerrahi tedavi için risk oluşturacak ek hastalıkları bulunan düşkün hastalarda ameliyat dışı tedavi bir seçenek olabilir. Bu hasta grubunda ameliyat dışı tedavi buz uygulaması, elastik bandaj, ağrı kesici ve ödem giderici ilaçlar kullanılması, bazen de fizik tedaviden oluşur. Genç, beklentisi yüksek, dirsek ve ön koldaki hareket kayıplarının günlük aktiviteleri sınırlayacağı ve yaşam kalitesini etkileyeceği hastalarda tedavi cerrahidir. Ameliyatla tendon kemikten koptuğu yere tekrar tespit edilir. Doğru planlama, başarılı cerrahi ve yakın takip ile yaralanma öncesinde sahip olunan eklem hareket açıklığı ve kas kuvvetlerine erişmek mümkündür.