Omuz Kırıkları

Nedir?

Kol kemiğinin (humerus) omuz eklemine katılan kısmını ilgilendiren kırıklardır. Bu kırıklar hem eklemin oynak yüzünü hem de kol hareketini başlatan rotator kılıf tendonlarının kemiğe yapıştığı çıkıntıları ilgilendirir.

 

Nasıl oluşur?

Hastanın yaşına göre iki çeşit mekanizma ile oluşur. Genç hastalarda yüksekten (ağaçtan, inşaattan vb) düşme, trafik kazası gibi yüksek enerjili travmalar ile karşımıza çıkarken. İleri yaşlarda özellikle kadınlarda yürürken ayağı takılarak düşme ile ortaya çıkabilir. Düşme sırasında omuz çıkığı da gelişebilir.

​

Belirtileri nelerdir? Nasıl değerlendirilir?

Omuz çevresinde şiddetli ağrı, kolu hareket ettirmeye çalıştığında ağrının daha da artması tipik belirtilerdir. Yüksek enerjili travmalar veya eşlik eden çıkık varlığında koltuk altı bölgesinden geçen damar ve sinirler zedelenebilir. Doktorunuz bu olasılıkları muayene ile değerlendirecektir.

Direkt röntgen grafisi ile tanı genellikle rahat konulur. Ancak detaylı inceleme için bilgisayarlı tomografiden (BT) faydalanılabilir. 

​

Nasıl tedavi edilir?

Acil bölüme gelen hastada omuz (humerus üst uç) kırığı tanısı konulduktan sonra kol askısı ile omuz sabitlenir ve ağrı kesici tedavi uygulanır. Kırıkların büyük çoğunluğu ameliyatsız (konservatif) yöntemlerle tedavi edilebilir. Bu durumda kol askısı ile 3-4 hafta istirahati takiben kontrollü hareket açıklığı egzersizleri ile 2-3 ayda omuz hareketleri geri kazanılır. Ancak gençlerdeki yüksek enerjili travmalar ve ileri yaşta çok yer değiştirmiş kırıklarda cerrahi tedavi gerekebilir. Bu durumda ya kırıklar plak ve vidalar ile bir araya getirilerek doğru kaynaması sağlanır, ya da protez ile tamir edilemeyecek kırık parçalarının yerine metal implantlar yerleştirilir.

 

İyi tedavi edilmemiş kırıklarda hasta sakat mı kalır?

Ameliyat edilmiş olsun veya olmasın tedavi sonucunda kırıkları kötü kaynamış, kaynamamış, kaynasa bile rotator kılıf tendonlarındaki veya sorunlar nedeniyle ağrı ve hareket kısıtlılığı çeken hastalarımızda yeniden ameliyatla anlamlı ölçüde yardımcı olunabilir. Sorunlar sadece yumuşak doku kaynaklı ise artroskopik (kapalı) cerrahi ile ilerleme elde edilebilmektedir. Kemiklerde kaynamama veya kötü kaynamaya bağlı sorunlar varsa çoğunlukla tekrar plak vida ile tespit veya protez cerrahisi ile ağrısız hareketli bir omuz elde etmek hedeflenmektedir.